welcome

به مرکز لنز ایران خوش آمدید !

مرکز لنـز ایران سی  و دو سال  پیش در سال ۱۳۶۷ فعالیـت خود را آغاز کـرد . تهیه و توزیع لنزهای تماســی چـــشمی یا کنتاکت لنزها ، آموزش صحیـح استفـاده ، مزایای لنزها و نهایتـا ارتقا سطح دانش عموم در این باره ، از وظایف و اهداف این مرکز است . (بیشتر…)

بیشتر بخوانید

چشم و کرونا

عارضه “چشم صورتی” نشانه ویروس کروناست

🔹محققان مشاهده کردند از بین ۳۸ بیمار مبتلا به کوئید ۱۹، ۱۲ نفر دارای عارضه چشم صورتی بودند. در دو تن از این بیماران، ویروس کرونا هم در آب چشم و هم در اب بینی‌شان وجود داشت

چشمکرون🔹عارضه “چشم صورتی” زمانی روی می‌دهد که عروق خونی چشم متورم می‌شوند و مشخصه آن، قرمزی چشم است.

بیشتر بخوانید

انتقال کرونا با اشک چشم ها :

اشک چشم عامل انتقال ویروس کروناست

مهر : استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با اشاره به اینکه قرمزی و یا التهاب چشم می تواند از نشانه های تهاجم ویروس کرونا باشد، گفت: ترشحات اشکی دقیقا همانند مخاط بینی عامل انتقال کرونا است.

مرتضی انتظاری، با اشاره به راه‌های انتقال ویروس کووید ۱۹ از طریق چشم، اظهار کرد: کرونا چشم‌ها را از طریق ورم ملتحمه، همراه با قرمزی، اشک و سوزش چشم درگیر می‌کند.

این استاد دانشگاه افزود: حتی بیمارانی را داشته ایم که مدت‌ها صرفاً با این عوارض درگیر بوده اند و بهبودی در وضعیت چشمی ایجاد نشده و این ورم، التهاب و سوزش به صورت بیماری ادامه دار این افراد را درگیر کرده است.

وی با بیان اینکه ترشحات اشکی مبتلایان به کرونا به قطعیت می‌تواند عامل انتقال این ویروس باشد تاکید کرد: از تماس نزدیک با مبتلایان باید پرهیز کرد چرا که این بیماری صرفاً از طریق عطسه و سرفه فرد مبتلا منتقل نمی‌شود بلکه ترشحات اشکی نیز می‌تواند عامل مهمی برای انتقال ویروس بیاید کرونا محسوب شود.

این استاد دانشگاه گفت: ترشحات اشکی دقیقاً همانند مخاط بینی می‌تواند عامل انتقال ویروس کووید ۱۹ باشد بنابراین در محیط‌های عمومی هرگز به چشمان خود دست نزنید و شست و شوی مکرر دست‌ها را فراموش نکنید.

انتظاری با بیان اینکه محافظت از چشم‌ها تا پایان ریشه کنی پاندمی کرونا ضرورت دارد توصیه کرد: اگر مجبورید در محل‌های عمومی و یا تجمعات حاضر شوید این موضوع را به خاطر داشته باشید که صحبت کردن، عطسه کردن و به طور کلی ترشحات افراد مبتلا می‌تواند شما را بیمار کند، بنابراین استفاده از شیلدهای محافظ چشم در محیط‌های شلوغ، آلوده و پرتراکم ضرورت دارد.

وی با بیان اینکه قطرات آزاده شده توسط ناقلین ممکن است تا فاصله بیش از دو متری هم خطر انتقال داشته باشد، خاطرنشان کرد: سعی کنید فاصله حداقل دو متری خود را با افراد رعایت کنید.

فلوشیپ بیماری‌های شبکیه بیمارستان امام حسین (ع) نیز در بخش دیگری درباره اعمال غیر اورژانسی بیماری‌های چشمی در دوران کرونا توضیح داد: برخی افراد اصرار به انجام اعمال جراحی الکتیو در دوران کرونا دارند. باید متخصصان این موضوع را مورد توجه قرار دهند که قبل از انجام اعمال جراحی آزمایش خون و تست‌های ریه را در دستور کار قرار دهند و در صورت مثبت شدن تست کرونا این موارد را به زمان دیگری موکول کنند.

انتظاری درباره ناقلین بدون علامت کرونا نیز گفت: همچنین باید قبل از کلیه اعمال جراحی تست‌های تکمیلی نیز انجام شود چرا که تحقیقات جهانی نشانگر این مطلب است که افرادی که در دوره نهفته بیماری هستند و اعمال جراحی هم انجام می‌دهند به مراتب بیشتر از سایرین در معرض مرگ و میر کرونا قرار دارند.

 

بیشتر بخوانید

کرونا چقدر در چشم ماندگار است ؟

کروناوچشممحققان ایتالیایی در گزارشی که اخیرا از یک بیمار مبتلا به ویروس کرونا ارائه داده‌اند، هشدار دادند که ویروس کرونا می‌تواند حتی مدتهابعد از رفع علائم در درون چشم‌ها باقی بماند.بیمار مورد نظر یک زن ۶۵ ساله است که در ماه ژانویه از شهر ووهان به ایتالیا سفر کرده و پنج روز پس از ورودش با علائم بیماری کرونا مواجه می‌شود. سه روز بعد از بستری در بیمارستان، پزشکان با انجام آزمایش‌هایی بر روی مایع داخل چشم این زن، متوجه وجود ویروس کرونا شدند.این آزمایش‌ها به طور روزانه تداوم داشت و پزشکان دریافتند ویروس کرونا می‌تواند حتی پس از بهبودی ۲۱ روز در چشم باقی بماند، این درحالی است که ویروس چند روز در چشم و بینی بیمار غیر قابل رویت و کشف بود.  این آزمایش‌ها نشان می‌دهد که این ویروس همچنان می‌تواند عفونی باشد.در یک مطالعه محققان دریافتند که مایعات چشمی از بیماران آلوده به SARS-CoV-۲ ممکن است منبع بالقوه عفونت باشد. این یافته‌ها اهمیت اقدامات کنترلی مانند جلوگیری از تماس با بینی، دهان و چشم و شست‌وشوی مکرر دست را برجسته می‌کند.این مطالعه اندکی پس از آن صورت گرفت که متخصصان فهمیدند چشم صورتی یا همان ملتحمه در حدود ۱-۳ ٪ از مبتلایان به ویروس کرونا  ایجاد می‌شود.با وجود اینکه آکادمی چشم پزشکی آمریکا تاکید کرده که اگر کسی را با چشم صورتی دیدید، وحشت نکنید، این بدان معنا نیست که فرد به کرونا ویروس آلوده شده باشد. اما مقامات بهداشتی معتقدند که چشم صورتی ویروسی یا ملتحمه در تقریباً ۱ تا ۳ ٪ از مبتلایان به ویروس کرونا ایجاد می‌شود. ویروس می‌تواند با لمس مایعات از چشم فرد آلوده منتقل شود.

بیشتر بخوانید

کرونا و مشکلات چشمی

به گزارش نشریه «فوربس»، پژوهشی که به تازگی در مجله JAMA Ophthalmology منتشر شده است، نشان می‌دهد که چشم‌ها می‌توانند شاهدی از ابتلا به ویروس SARS-COV۲ باشند.

در این مطالعه که توسط تیمی از محققان دانشگاه‌های تیری گورجس و سان یات سن چین انجام شد نشان داد که ۳۱.۶ درصد از ۳۸ بیمار مبتلا به بیماری کرونا در بیمارستان مرکزی ییچانگ واقع در استان هوبی چین که به طور متوالی به این مطالعه وارد شده بودند، علائم چشمی داشتند.

از این ۱۲ بیمار هفت نفر به آبریزش چشم یا epiphora دچار بودند. منظور از آبریزش چشم این است که آنقدر اشک در چشم جمع شود که روی صورت جاری شود. epiphora زمانی ایجاد می‌شود که یا غدد اشکی حجم غیرمعمولی از اشک تولید کنند یا این که مجاری اشکی به دلیل التهاب دچار انسداد شده باشند و از تخلیه درست جلوگیری کنند. در مورد یکی از بیماران مورد مطالعه در این تحقیق، آبریزش چشم در واقع نخستین علامت ابتلا به کووید-۱۹ بود که فرد متوجه آن شده بود.

هشت نفر از این بیماران نیز کموسیس یا تورم ملتحمه چشم داشتند. ملتحمه چشم غشاء شفافی است که سفیدی چشم و پشت پلک‌ها را می‌پوشاند. در حالت عادی نمی‌توانید ملتحمه چشم خود را ببینید مگر آن که بینایی عالی و فوق العاده‌ای داشته باشید.

سه نفر از این بیماران نیز به مشکل پرخونی ملتحمه دچار بودند که به موجب آن جریان خون به ملتحمه افزایش پیدا کرده و باعث قرمز شدن آن می‌شود. هفت نفر از بیماران نیز ترشحات چشمی داشتند. با این حال هیچکدام از این بیماران تاری دید را تجربه نکرده بودند.

با این حال، ۳۸ بیمار جامعه آماری چندان جامعی نیست و همچنین در این تحقیق قید نشده است که آیا این بیماران پیش از ابتلا به کووید-۱۹ بیماری خاصی داشته‌اند یا خیر. به علاوه اگرچه این تیم تحقیقاتی از یافته‌های خود با عنوان «نشانه‌های چشمی منطبق با التهاب ملتحمه یا کنژنکتیویت» یاد می‌کنند، آکادمی چشم پزشکی آمریکا (AAOS) چندان درباره این که یافته‌های این تحقیق از التهاب ملتحمه حکایت دارد، مطمئن نیست.

این آکادمی با انتشار پستی در وبسایت رسمی خود عنوان کرده که کموسیس که در این یافته‌ها به آن اشاره شده است می‌تواند در واقع تجمع مایع (fluid overload) در چشم بیماران بدحال باشد. تجمع مایع در میان بیمارانی که به نارسایی قلبی یا کلیوی دچار هستند، شایع است. وقتی این اندام‌ها نمی‌توانند تعادل لازم مایعات را حفظ کنند، این مایعات در اندام‌های مختلف بدن از جمله چشم‌ها جمع می‌شوند. از ۱۲ بیماری که علائم چشمی داشتند، بیماری چهار نفر خفیف بود، دو نفر شدیدا بیمار بودند و شش فرد نیز شرایط بحرانی داشتند. بنابراین ممکن است همه آن‌ها به عارضه «چشم صورتی» (pink eye) که اصلاح عامیانه برای اشاره به التهاب ملتحمه است، دچار نبوده باشند.

با این وجود این نخستین مطالعه نیست که وجود علائم چشمی را به ابتلا به بیماری کووید-۱۹ ارتباط می‌دهد. پژوهشی که اواخر ماه فوریه در مجله  New England Journal of Medicine منتشر شد، داده‌های مربوط به یک هزار و ۹۹ بیمار مبتلا به کروناویروس از ۵۵۲ بیمارستان در چین را بررسی کرد. ۹ نفر از این بیماران به بزرگ شدن رگ‌های خونی در ملتحمه چشم (conjunctival congestion) دچار بودند. بیماری پنج نفر از این ۹ نفر خفیف و شرایط ۴ نفر از آنان وخیم بود.

همینطور نتایج تحقیق دیگری که روی ۳۰ بیماری که از ۲۶ ژانویه تا ۹ فوریه سال ۲۰۲۰ به دلیل ابتلا به کووید-۱۹ در بیمارستان دانشگاه ژجیانگ چین بستری شده بودند، انجام شده نیز در مجله Medical Virology منتشر شده است. تیم تحقیقاتی در این مطالعه اشک و ترشحات ملتحمه هر ۳۰ بیمار را برای وجود آر ان ای ویروس SARS-CoV۲ آزمایش کردند و این آر ان ای را تنها در نمونه‌های یکی از این بیماران پیدا کردند. این بیمار تنها بیماری بود که ورم ملتحمه ناشی از کووید-۱۹ داشت.

این که تعداد افرادی که به ورم ملتحمه احتمالی ناشی از کووید-۱۹ دچارند در این مطالعات زیاد نیست حاکی از آن است که نرخ علائم چشمی کرونا از ۳۱.۶ درصد کمتر است. با این وجود یافته‌های به دست آمده از این تحقیقات نشان می‌دهد که چشم‌ها نیز ممکن است تحت تاثیر این ویروس مرگبار قرار گیرند.

بنابراین با ادامه شیوع کروناویروس کووید-۱۹ احتمالا باید علاوه بر بینی و دهان، از چشمانتان نیز محافظت کنید؛ به این معنا که اگر از اعضای کادر درمان هستید به هنگام برخورد با مبتلایان یا افراد مشکوک از عینک یا محافظ صورت استفاده کنید، اگر فرد عادی هستید نیز بهتر است فعلا هرگونه قرار ملاقات غیرضروری رودر رو را لغو کنید و هرگونه درد غیرقابل توضیح در چشم‌هایتان را با پزشک در میان بگذارید.

در نهایت اگرچه تب، سرفه و علائم تنفسی ظاهرا هنوز از شایعترین علائم ابتلا به کووید-۱۹ هستند، تحقیقاتی که در بالا به آن‌ها اشاره شد، شواهد بیشتری را درباره این که این بیماری می‌تواند علائم متنوعی داشته باشد، فراهم می‌کند. از آن‌جایی که هنوز شناخت کاملی از این کروناویروس نداریم تصور نکنید که با داشتن یا نداشتن یک سری از علائم خاص می‌توان از ابتلا یا عدم ابتلا به این ویروس مطمئن شد. با این حال هرگونه مشکل چشمی را نیز به پای ابتلا به کرونا نگذارید زیرا این علائم ممکن است ناشی از آلرژی یا دیگر انواع عفونت باشند.  کرونمش

بیشتر بخوانید

چرا مُخاط چشم هم از کرونا در امان نیست ؟!

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، مخاط چشم‌ها نیز می‌تواند خاستگاه ویروس کرونا باشد چنانچه درمان‌های اخیر براساس اظهارات جامعه چشم پزشکی کشور مراجعات به چشم پزشکان افزایش چشم گیری داشته است.
خانم امینی از افرادی است که با علائمی، چون قرمزی، التهاب، سوزش و اشک ریزش به مطب یکی از چشم پزشکان کشور مراجعه می‌کند که پس از بررسی سایر علائم، مشکوک به بیماری کرونا می‌شود.
خانم امینی می‌گوید: من دو هفته است که دچار قرمزی و سوزش چشمی هستم که با اشک ریزش و اندکی عفونت همراه بود در ابتدا فکر کردم عفونت چشمی معمول است، اما پس از ۵ روز متوجه بروز سرفه‌های خشک هم شدم و با مراجعه به چشم پزشک و دادن شرح حالم پزشک از مخاط چشم من هم نمونه گرفت و با توجه به داشتن علامت سرفه برای انجام دادن آزمایش تشخیص کرونا اقدام کردم، نکته جالب اینکه من سایر علائم از جمله تب و لرز و یا درد قفسه سینه را نداشتم و خودم فکر نمی‌کردم این عفونت چشمی، نشانه بروز کرونا می‌تواند باشد.
نکته جالب فعالیت وسیع این ویروس در مخاط‌های بدن است. در ابتدا، تحقیقات جامعه پزشکی بیشتر مبنی بر وجود ویروس کرونا در مخاط بینی و مخاط گلو بود به همین علت از این دو بخش تست تشخیص کرونا گرفته می‌شد، اما با گذر زمان و مشاهدات بالینی بیماران شاهد وجود این ویروس در مخاط چشم نیز هستیم.
دکتر حمیدرضا صابر فوق تخصص جراحی چشم در مصاحبه اختصاصی با خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، می‌گوید: همه مخاط‌ها در ناحیه (T) صورت که ناحیه بین ابرو‌ها تا پایین چانه است در معرض آلودگی به ویروس کروناست.
البته مخاط چشم دفاع بسیار هوشمندانه‌ای در برابر این ویروس دارد و با افزایش اشک ریزش بدن سعی در دفع کردن آن دارد به همین علت حضور ویروس در اشک این بیماران هم محرز است.
وی ادامه می‌دهد: عادت‌های غلط و نا به جا مثل دست زدن به چشن، خاراندن چشم و حتی مالیدن پلک‌ها عادت‌هایی است که در این روز‌های وجود ویروس کرونا، می‌تواند یک راه مستقیم برای ورود این ویروس به داخل چشم افراد باشد بنابراین توصیه اکید ما به افراد پرهیز از اینگونه رفتارهاست.
این چشم پزشک می‌گوید: شستشوی مکرر و دقیق دست‌ها با آب و صابون چرخه انتقال این ویروس را از بین می‌برد و حتی توصیه ما این است که در طول روز یکی دو بار صورت را با یک شوینده ملائم، چون شامپو بچه شستشو دهیم تا دغدغه آلودگی در برابر این ویروس به حداقل برسد.
خوشبختانه با افزایش راه‌های تشخیص این بیماری و گسترش آزمایش‌های آزمایشگاهی، دانش پزشکی درخصوص این ویروس، نوع ابتلا، راه‌های انتقال و در نهایت مراحل درمان این بیماری روز به روز بیشتر می‌شود و با رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی بدون هیچ نگرانی باید سعی کرد تا حدتوان از بروز بیماری در خود و سایر افراد خانواده و جامعه جلوگیری کنیم.
دکتر صابر می‌افزاید: توصیه ما استفاده از عینک‌های محافظ پلی کربناتی است که همه ناحیه چشم و پیشانی و هم کناره چشم تا گوش را مراقبت و از انتقال دست به چشم افراد نیز جلوگیری می‌کند.
آنچه مسلم است بروز علائم جدید در افرادی که ممکن است در معرض این بیماری باشند بسیار حایز اهمیت است و افراد از هر نوع خود درمانی و اقدام خودسرانه در سرکوب علائم خود پرهیز کنند.

بیشتر بخوانید

سه پیشنهاد ساده برای حفاظت از چشم ها :

صرف نظر از سن و سطح بینایی، مراقبت از چشم امری ضروری است که شامل نکات مختلفی از جمله معاینات منظم چشم توسط متخصص و اجتناب از غذاهایی خاص مانند دسرها و چربی‌های اشباع میشود

 روش‌های طبیعی زیادی برای مراقبت از چشم‌ها وجود دارد که وضعیت سلامت چشم‌ها را در شرایط مطلوبی نگه داشته و از ناراحتی چشم‌ها جلوگیری می‌کند.

استفاده از روش‌های طبیعی مراقبت از چشم انتخابی سالم و غیر تهاجمی برای حمایت از این عضو حیاتی و سلامت بینایی است. در ادامه چند روش طبیعی مراقبت از چشم‌ها به نقل از “فورآیز” آورده شده است:

– مصرف بیشتر خوراکی‌های دوستدار چشم:

ویتامین‌های مفید برای چشم‌ها از جمله آنتی اکسیدان‌ها در خوراکی‌های بسیاری موجود است. برخی تحقیقات حتی نشان داده‌اند که آنتی اکسیدان‌ها با کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های خاص چشم مانند تباهی لکه زرد (دژنراسیون ماکولا) وابسته به سن (AMD) می‌توانند از چشم‌ها و بینایی شما محافظت کنند.

خوارکی‌هایی مانند انواع بادام، انواع لوبیا، تخم مرغ، ماهی، کلم پیچ، پرتقال، اسفناج، توت فرنگی، سیب زمینی شیرین و غلات غنی از ویتامین برای محافظت از چشم‌ها بسیاری مفیدند. این خوراکی‌ها سرشار از آنتی اکسیدان‌های مختلف از جمله لوتئین و زآگزانتین، انواع امگا ۳، ویتامین‌های C و E و روی هستند. همه این آنتی اکسیدان‌ها در محافظت از چشم‌ها نقش به سزایی دارند.

– پیاده‌روی:

برخی از ورزش‌ها علاوه بر فایده کلی که برای سلامت بدن شما دارند، فوایدی برای چشم‌ها و بینایی شما نیز به همراه دارند. پیاده‌روی از جمله ورزش‌هایی است که فواید زیادی برای سلامت چشم‌ها دارد.

در حین پیاده‌روی می‌توانید از فواید نور خورشید برای سلامتی نیز بهره‌مند شوید اما فراموش نکنید که حتماً عینک آفتابی محافظ UV داشته باشید تا میزان قرار گرفتن در معرض نور UV کاهش یابد. هم‌چنین بهتر است از ساعت ۸ تا ۱۰ صبح و ۲ تا ۴ بعدازظهر از بیرون رفتن خودداری کنید.

طبق اعلام انجمن اپتومتریک آمریکا (AOA)، انجام میزان مناسبی از ورزش می‌تواند احتمال ابتلا به آب‌سیاه (گلوکوم) را بیش از ۴۰ درصد کاهش دهد. با توجه به اینکه آب‌سیاه یکی از بیماری‌های چشم متداول است که می‌تواند باعث کوری شود، رعایت این نکته ساده و طبیعی برای مراقبت از چشم ممکن است برای بینایی شما حیاتی باشد.

– کاهش مدت زمان استفاده از صفحات نمایش:

هنوز هیچ مدرک مشخصی وجود ندارد که ثابت کند استفاده مداوم از صفحات نمایش به چشم‌های شما آسیب می‌رساند اما استفاده زیاد از این صفحات می‌تواند احتمال ابتلا به سندرم بینایی رایانه (فشار چشم دیجیتال) را افزایش دهد.

در زمان استفاده از صفحات نمایش هر ۲۰ دقیقه استراحت ۲۰ ثانیه‌ای به چشم‌های خود دهید و با نگاه کردن به فاصله‌ای دور به چشمان خود استراحت داده و از علائم ناراحت کننده‌ای مانند تاری دید، خشکی چشم‌ها و خستگی چشم‌ها جلوگیری کنید.

هم‌چنین در نظر داشته باشید که در صورت داشتن عیوب انکساری چشم‌ها مانند آستیگماتیسم، دوربینی، نزدیک بینی یا پیرچشمی احتمال بروز این علائم در شما بیشتر است. در صورتی که هر گونه نشانه‌ای از نیاز به استفاده از عینک داشتید حتما با پزشک متخصص چشم مشورت کنید، چرا که استفاده از عینک‌های طبی بهترین راه حل برای جبران عیوب انکساری چشم‌هاست.

در ادامه نکات فوق به طور خلاصه برای حفظ سلامت چشم‌ها ذکر شده است:

– برای کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های چشمی از جمله دژنراسیون ماکولا غذاهای سرشار از آنتی اکسیدان مصرف کنید.

– ورزش کردن را برنامه‌های خود اضافه کنید اما اگر قرار است بیرون از سالن‌های ورزشی ورزش کنید، حتماََ از عینک‌های جلوگیری از اشعه ماوراء بنفش استفاده کنید.

– در هنگام استفاده از رایانه و سایر دستگاه‌هایی با صفحات نمایشی هر ۲۰ دقیقه حداقل به مدت ۲۰ ثانیه به چشم‌های خود استراحت داده و به فاصله‌ای دور نگاه کنید تا چشم‌هایتان کمی آرام شود.

– هر سال معاینه کلی چشم‌های خود را نزد پزشک متخصص انجام دهید.

بیشتر بخوانید

کرونا و چشم

چشصورتمطالعه جدید نشان می‌دهد چشم مبتلایان به کرونا تا هفته‌ها می‌تواند مسری باشد.

🔹 مطالعه موردی درباره زنی ۶۵ ساله در ایتالیا نشان داد کروناویروس قبل از اینکه با علامت تب همراه شود، خود را در چشمان بیمار کپی کرده بود.

بیشتر بخوانید

اولین لنزها چگونه بودند ؟

لنزهای طبی چشم در ابتدا شیشه‌ای بودند⁉️

شاید باور این امر برای ما مشکل باشد اما قبل از ظهور لنز‌های پلاستیکی، لنز‌های طبی از شیشه ساخته می‌شدند.
جالب اینجاست که گفته می‌شود ایده استفاده از لنز برای بهبود بینایی توسط لئوناردو داوینچی در سال ۱۵۰۸ میلادی مطرح شده بود اما چشم‌پزشکان در قرن نوزدهم میلادی لنزهای شیشه‌ای را برای بهبود بینایی مورد آزمایش قرار می‌دادند.

بیشتر بخوانید

تاریخچه ی کنتاکت لنز یا لنزهای تماسی

امروزه لنزهای تماسی بعنوان یک پدیده مدرن شناخته میشوند اما جالب است بدانیم که ایده استفاده از کنتاکت لنز ، بیش از ۵۰۰ پیش توسط لئوناردو داوینچی مطرح شد . او در سال ۱۵۰۸ میلادی طراحی هایی را انجام داد که نشان میداد اگر بتوانیم قرنیه را بصورت مستقیم در تماس با آب قرار دهیم میتواینم ویژگی های اپتیکی چشم را تغییر دهیم . اما بیش از ۳۵۰ سال طول کشید تا این طرح وارد عمل شود . در سال ۱۸۲۷یک منجم انگلیسی بنام سر جان هرشل ایده قالب گیری از چشم انسان را طرح کرد تا بر اساس این قالبها بتوان لنزی ساخت که با سطح قدامی چشم هماهنگ باشد ولی ۵۰ سال بعد برای نخستین بار این طرح به عمل در آمد . در سال ۱۸۸۷ یک شیشه ساز آلمانی بنام مولر با الهام از ایده هرشل اولین لنز تماسی را ساخت . کنتاکت لنزهای اولیه از جنس شیشه بودند و با روش دمیدن تولید شدند سنگین بودند و بزرگ ، و بسختی مشد برای مدتی طولانی آنرا تحمل کرد . ضمنا اکسیژن را عبور نمیدادند و بخاطر همین با یاجاد هیپوکسی سبب ِ ادم قرنیه و تاری دید میشدند و درست بخاطر اینکه بزرگ بودند بخشی از اسکلرا را هم میپوشاندند و اکسیژن از اطراف هم به قرنیه نمیرسید ، برای همین با استقبال روبرو نشد . اما در سال ۱۹۴۸ یک عینک ساز آمریکایی بنام kevin tuohy یک نوع لنز پلاستیکی درست کرد که در حقیقت مدل اولیه لنزهای rgp امروزی بود این لنزها چون پلاستیکی بودند سبکتر از شیشه بودند و البته کوچکتر . و از جنس pmma واکسیژنی عبور نمیدادند در نتیجه اجبار لنز را باید طوری روی قرنیه فیت میکردند که با هر بار پلک زدن حرکت کند تا اشک بتواند زیر لنز برود و اکسیژن همراه اشک به قرنیه برسد . بدین ترتیب بخشی از مشگل حل میشد ، و حتی برخی از بیماران میتواسنتد تا ساعتها از آن استفاده کنند . این نوع لنز در دهه های ۱۹۵۰ تا ۱۹۶۰ با استقبال زیادی مواجه شد مخصوصا اینکه در ساخت آن تکنیک های بهتری استفاده شد و میزان نفوذ اکسیژن افزایش پیدا کرده بود ، و البته تجربه چشم پزشکان در فیت آن نیز ، بیشتر شده بود . اما همچنان تحمل ِ لنزهای سخت برای بسیاری مشگل بود تا اینکه در سال ۱۹۵۹ لنزهای نرم هیدوژن هیدورفیل ارائه شد که تحمل ان بسیار راحت تر بود ، اما هیدروژن به تنهایی نفوذپذیری مناسبی نسبت به اکسیژن نداشت و عبور اکسیژن از این لنزها عمدتا به میزان آب موجود در آن وابسته بود ، یعنی اکسیژن موجود در آب در لنز حل میشد واز قطر لنز عبور میکرد و به قرنیه میرسید . بخاطر همین هر چه آب ِ لنز بیشتر بود نفوذ پذیری بیشتری به اکسیژن داشت اما درست به همین خاطر یعنی آبکی بودن بیشتر لنز ، تغییر شکل آن سبب سخت تر شدن فیتینگ ِ لنز میشد . برای حل این مشگل در سال ۱۹۹۹ لنزهای سیلیکون هیدروژن تولید شد در این نوع لنز ، سیلیکون ِ بکار رفته قابلیت خوبی برای واکنش با مولکول های اکسیژن دارد و براحتی اکسیژن را عبور میدهند در نتیجه در این لنزها انتقال اکسیژن به قرنیه وابسته به  میزان آب موجود در لنز نیست ، بنابراین بدون نیاز به تغییر rigidity لنز ، میتوان میزان مناسبی از اکسیژن به سطح قرنیه رساند و عملا خطر هیپوکسی از بین میرود . ضمنا علاوه بر تحولاتی که در جنس ماده ساخت لنز رخ داده ، پیشرفت قابل توجهی هم در طراحی آن صورت گرفته است .طراحی لنزهای اسکلرال و مینی اسکلرال جدید و لنزهای فوق تخصصی مثل : prose همه در جهت آن است که بتوان به فیت مناسبتری دست یافت و آرامش و دید برتری به بیمار هدیه کرد . کاربد لنزهای درمانی جدید به منظور اصلاح نامنظمی سطح قرنیه یا بهبود وضعیت ocular surface افق های تازه ایی را در درمان این بیماری ها باز کرده است . حال مروری بر لنزهای نرم و سخت :  ” لنزهای نزم ” :  کاربرد اصلی این لنزها اصلاح عیوب انکساری و بعد هم کاربرد دیگر آن برای پانسمان یا لنز بانداژ است و البته که لنزهای رنگی و زیبایی از شگفتی های دنیای لنز است ! . لنزهای نرمی که امروزه استفاده میشوند معمولا به دو دسته هیدروژل و سیلیکون هیدروژل تقسیم میشوند ، لنزهای هیدروژل قدیمی ترند و عبور اکسیژن از این نوع لنزها به میزان آب آن بستگی دارد بنابراین هر چه درصد آب آنها بیشتر باشد نفوذپذیری شان به اکسیژن هم بیشتر است . اما افزایش میزان آب میتواند مشگلاتی هم ایجاد کند بعنوان مثال rigidity لنز و handling  انرا سخت تر میکند ، ضمنا اگر لنز  توانایی پذیرش مقدار زیادی آب را داشته باشد وقتی روی قرنیه قرارمیگیرد مثل اسفنج همه لایه اشکی موجود در سطح قرنیه را بخودش جذب کرده ودر نتیجه قرنیه را خشک میکند و این ممکن است خشکی چشم را تشدید کند . در لنزهای سیلیکون هیدروژل که نسل جدید لنزهای نرم است سیلیکون به پلیمر اضافه شده و قابلیت مناسبی برای واکنش با مولکول های اکسیژن دارد و بخوبی اکسیژن را از ضخامت لنز عبور میدهد بطوری که مشگل هیپوکسی قرنیه تا حد زیادی برطرف میشود و امکان استفاده از لنز به شکل extended wear یا استفاده طولانی مدت فراهم میشود ولی نکته ایی که در مورد این نوع لنزها باید مورد توجه قرار گیرد این است که مولکولهای سیلیکون همانطور که با مولکولهای اکسیژن واکنش دارند با سایر مولکولها نیز واکنش نشان میدهند در نتیجه به دلیل جذب موادموجود در محلول های لنز ، ممکن است سبب واکنش های آلرژیک شوند بنابراین بهتر است  برای شستشوی این نوع لنزها محلولهای توصیه شده برای لنزهای سیلیکون هیدروژل استفاده شود  . و اما فیت لنزهای نرم هم نسبتا آسان است این لنزها در چندین base curve  محدود و مشخص ارائه میشوند و براحتی میتوان لنز مناسب را انتخاب کرد بدیهی است که لنزهای نرم بعلت آنکه از شکل قرنیه تبعیت میکنند قادر به اصلاح آستیگماتیسمهای قرنیه ایی نیستند البته لنزهای توریک ویژه آستیگمات وجود دارند که تا ۳ دیوپ یا کم بیشتر اصلاح میکنند ولی قوز قرنیه را اصلاح نمیکنند . ”  لنزهای سخت ” :  آنچه امروز بعنوان لنز سخت شناخته میشود لنزهای سخت ِ نفوذپذیر نسبت به گاز rgp هستند که متریال سازنده آنها نفوذپذیری خوبی نسبت به اکسیژن دارد لنزهای rgp از آنجا که شکل ثابتی دارند بخوبی میتوانند روی نامنظمی های قرنیه را بپوشانند و در مواردی مثل آستیگماتیسم های شدید قرنیه ایی ، بیماریهای اکتاتیک قرنیه و نامنظمی ناشی از اسکارهای قرنیه دید خوبی را برای بیمار فراهم میکنند . فیت لنزهای rgp نیاز به تجربه و مهارت چشم پزشک دارد . لنزهای rgp با base curve و dia های متفاوت در دسترسند و روش های مختلفی برای فیت آنها وجود دارد بطور کلی برای فیت این لنزها باید توجه داشت که ضمن آنکه با پلک زدن ، لنز حرکت قابل قبولی داشته باشد تا امکان تبادل اشک فراهم شود میزان تحرک لنز آنقدر زیاد نباشد که باعث بهم خوردن دید فرد یا خارج شدن لنز از چشم شود . این لنزها دوام خوبی دارند و در بسیاری از بیمارن مبتلا به قز قرنیه یا کراتوکونوس ، دید مناسبی فراهم میکنند با تجربه کافی میتوان در بخش وسیعی از بیمارن کراتوکونوسی لنز هارد را فیت کرد .

بیشتر بخوانید